Mastocytome : Peut-on grader à la cytologie ? Mast cell tumor : Is cytology valuable for grading ?

Jusqu’à récemment la réponse tendait vers le non. Mais une publication récente remet cette réponse en question. En effet, dans une étude publiée en 2016, Scarpa et collaborateurs montrent qu’en utilisant le nouveau système de gradation de Kiupel, la cytologie donne un grade identique à l’anatomopathologie dans 47 cas sur 50 (exactitude, 94%; sensibilité, 84.6%; spécificité, 97.3%). Les cas de divergence correspondent à un bas grade à la cytologie, alors que l’anatomopathologie révèle un haut grade. Ainsi, il y aurait essentiellement un risque de sous-estimation du grade à la cytologie sur un nombre restreint de patients. Cette publication rejoint les observations de bon nombre de cytologistes. Pour ma part j’ai déjà rencontré des mastocytomes bien différenciés et semblant de bas grade à la cytologie qui présentaient des métastases systémiques. En revanche, dans tous les cas où des atypies marquées étaient présentes à la cytologie, suggérant un haut grade, les patients ont effectivement présenté une évolution clinique correspondant à un haut grade.

En conclusion, il semblerait que lorsqu’un mastocytome présente des atypies marquées à la cytologie, un mastocytome de haut grade peut être suspecté.

Voici le lien vers l’article de Scarpa et collaborateurs (2016) : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24717019

For long, cytology was not considered as valuable for mast cell tumor grading. However, a recent publication (Scarpa et al., 2016), using the novel Kiupel grading system, suggest that cytograding can be used. In this study, using cytology, they correctly classified 47 MCT over 50 (accuracy, 94%; sensitivity, 84.6%; specificity, 97.3%). Two high-grade MCTs (4%) were not detected on cytology. They concluded that the cytograding can provide helpful insights to assist clinical decisions in most cases. However, the risk of underestimation in a minority of patients represents a limit to the overall utility of the technique. This is quite coherent with what I observed in my short experience. I have seen benign looking MCT with systemic metastasis but usually, when MCT look malignant on cytology, they are in the clinical course of disease.

You can find the link to the article in the first comment

Here is the link to the article: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24717019

#vetcyt#cytologie#mastocytome#grade#kiupel#mast-cell-tumor#MCT#cytology

Jusqu’à récemment la réponse tendait vers le non. Mais une publication récente remet cette réponse en question. En effet, dans une étude publiée en 2016, Scarpa et collaborateurs montrent qu’en utilisant le nouveau système de gradation de Kiupel, la cytologie donne un grade identique à l’anatomopathologie dans 47 cas sur 50 (exactitude, 94%; sensibilité, 84.6%; spécificité, 97.3%). Les cas de divergence correspondent à un bas grade à la cytologie, alors que l’anatomopathologie révèle un haut grade. Ainsi, il y aurait essentiellement un risque de sous-estimation du grade à la cytologie sur un nombre restreint de patients. Cette publication rejoint les observations de bon nombre de cytologistes. Pour ma part j’ai déjà rencontré des mastocytomes bien différenciés et semblant de bas grade à la cytologie qui présentaient des métastases systémiques. En revanche, dans tous les cas où des atypies marquées étaient présentes à la cytologie, suggérant un haut grade, les patients ont effectivement présenté une évolution clinique correspondant à un haut grade.

En conclusion, il semblerait que lorsqu’un mastocytome présente des atypies marquées à la cytologie, un mastocytome de haut grade peut être suspecté.

Voici le lien vers l’article de Scarpa et collaborateurs (2016) : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24717019

For long, cytology was not considered as valuable for mast cell tumor grading. However, a recent publication (Scarpa et al., 2016), using the novel Kiupel grading system, suggest that cytograding can be used. In this study, using cytology, they correctly classified 47 MCT over 50 (accuracy, 94%; sensitivity, 84.6%; specificity, 97.3%). Two high-grade MCTs (4%) were not detected on cytology. They concluded that the cytograding can provide helpful insights to assist clinical decisions in most cases. However, the risk of underestimation in a minority of patients represents a limit to the overall utility of the technique. This is quite coherent with what I observed in my short experience. I have seen benign looking MCT with systemic metastasis but usually, when MCT look malignant on cytology, they are in the clinical course of disease.

You can find the link to the article in the first comment

Here is the link to the article: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24717019

#vetcyt#cytologie#mastocytome#grade#kiupel#mast-cell-tumor#MCT#cytology